Ventrículos Cardíacos: Anatomia, Fisiologia e Relevância Clínica

Os ventrículos são as câmaras de bombeamento primárias do coração, gerando pressão para ejetar o sangue nas circulações pulmonar e sistêmica.

Anatomia

Fisiologia

• Sístole: Contração isovolumétrica → ejeção (rápida, depois reduzida) → relaxamento isovolumétrico.
• Diástole: Relaxamento isovolumétrico → enchimento rápido inicial → diástase → contração atrial (20–30% do enchimento).
• Frank-Starling: Pré-carga ↑ → volume sistólico ↑ (até o comprimento ideal do sarcomero).
• Interdependência VD-VE: Septo compartilhado; sobrecarga de volume do VD desloca o septo → prejudica o enchimento do VE.

Relevância Clínica

• Insuficiência do VD: Cor pulmonale (TEP, DPOC, PH), IM do VD, insuficiência tricúspide → JVD, hepatomegalia, edema, ascite.
• Insuficiência do VE: Isquêmica, hipertensiva, valvular, cardiomiopatia → edema pulmonar, baixo débito, choque cardiogênico.
• Imagem: Eco (tamanho das câmaras, FE, movimento de parede), RM (padrão-ouro volumes/massa), cateterismo (pressões).
• Biomarcadores: BNP/NT-proBNP (estresse de parede), troponina (lesão).

Conceito-Chave

A parede espessa do VE gera pressão sistêmica; a parede fina do VD é adaptada ao volume. Sobrecarga de pressão (AS, HTA) → hipertrofia concêntrica. Sobrecarga de volume (AI, MI, CIV) → hipertrofia excêntrica. Ambas progridem para insuficiência se não corrigidas.