Fibrilação Atrial vs. TVPS: Diferenças Principais em Diagnóstico e Manejo

Ambas são taquiarritmias supraventriculares, mas mecanismos, risco de AVC e manejo a longo prazo diferem significativamente.

Comparação

Característica	Fibrilação Atrial (FA)	Taquicardia Supraventricular (TVPS)
Mecanismo	Atividade elétrica atrial caótica; resposta ventricular irregular	Circuito de reentrada (AVNRT, AVRT) ou taquicardia atrial focal; regular, rápida
Frequência cardíaca	Irregularmente irregular; frequentemente 100–170 bpm	Regular; tipicamente 150–250 bpm
Marca do ECG	Sem ondas P; linha de base fibrilar; R-R irregular	Taquiardia complexo estreito; ondas P retrógradas (AVNRT) ou RP curto (AVRT)
Risco de AVC	Alto (CHA₂DS₂-VASc guia anticoagulação)	Muito baixo (sem necessidade de anticoagulação)
Gatilhos comuns	Álcool, apneia do sono, hipertensão, doença tiroideana, pós-operatório	Cafeína, estresse, álcool, esforço, síndrome de WPW
Manejo agudo	Controle de frequência (betabloqueador, CCB, digoxina) ± controle de ritmo ± anticoagulação	Manobras vagais → adenosina → cardioversão se instável
Opções a longo prazo	Anticoagulação, controle de frequência/ritmo, ablação por cateter	Ablação por cateter (curativa >95% para AVNRT/AVRT)

Limite álcool/cafeína; trate apneia do sono; gerencie estresse; exercício regular; otimização de peso.