Risco de Doença Cardíaca: 10 Fatores-Chave e O Que Você Pode Controlar

Visão Geral

Múltiplos fatores de risco cardiovascular. Alguns imutáveis; a maioria modificável. Se tem fatores imutáveis, controlar os modificáveis torna-se imperativo.

10 Fatores de Risco

1. Sexo: Homens > risco precoce (EAM, HAS, dislipidemia). Mulheres: risco equipara-se pós-menopausa, mas permanece menor em qualquer idade.
2. Idade: 83% vítimas EAM >65 anos (AHA). Risco exponencial após 45 H / 55 M.
3. Genética / Histórico Familiar: Pai/mãe/irmão com DAC precoce (<55 H, <65 M) → risco 2-3x. Hipercolesterolemia familiar, cardiomiopatias, canalopatias.
4. Raça / Etnia: Afrodescendentes, mexicanos, asiáticos, nativos americanos, havaianos → risco ↑ (mediado por HAS, diabetes, obesidade, determinantes sociais).
5. Hipertensão Arterial: Principal fator risco modificável. PA ≥130/80 → risco CV contínuo. Controlo <130/80 (maioria).
6. Colesterol Alto (LDL): Parcialmente genético/idade/sexo, mas altamente sensível a dieta, exercício, estatina. Metas baseadas em risco global.
7. Sedentarismo: 30 min/dia atividade moderada reduz risco 30-50%. Trabalho escritório → pausas ativas, transporte ativo, exercício programado.
8. Obesidade (especialmente visceral): IMC ≥30 ou cintura ↑ → risco independente. Perda 5-10% peso → benefícios metabólicos massivos.
9. Diabetes Mellitus: Mesmo controlada, risco CV 2-4x. 3/4 diabéticos morrem DCV (CDC). Controlo glicémico + abordagem multifactorial (PA, lipídios, antiagregante, iSGLT2/GLP-1 RA).
10. Tabaco e Álcool:
    • Tabaco: dose-resposta linear risco CV. Cessação → risco cai 50% (1 ano), equipara nunca fumador (15 anos).
    • Álcool: ≤1 dose/dia M / ≤2 H → possível benefício (J-curve), mas AHA não recomenda iniciar por isso. Excesso → HAS, cardiomiopatia, arritmias, AVC hemorrágico.

Estratégia Prática

• Conheça seus números: PA, LDL, HDL, TG, glicemia/HbA1c, IMC, cintura.
• Calcule risco 10 anos (ASCVD / SCORE2).
• Plano ação: 1-2 mudanças sustentáveis por vez.
• Reavaliação 3-6 meses.
• Parceria médico-paciente + apoio familiar/comunitário.