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Doença Cardíaca Hipertensiva: Causas, Sintomas e Prevenção

O que é Doença Cardíaca Hipertensiva?

É a doença cardíaca resultante de hipertensão arterial prolongada e não controlada. Inclui doença coronariana, insuficiência cardíaca e hipertrofia/hipertrofia ventricular esquerda. É uma das principais causas de morte e morbilidade associadas à hipertensão.

Complicações Possíveis

• Angina (dor no peito)
• Arritmias
• Enfarte agudo do miocárdio
• Insuficiência cardíaca
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Morte súbita cardíaca

Entender a Pressão Arterial

• Pressão sistólica (máxima): força quando o coração contrai (batimento).
• Pressão diastólica (mínima): pressão nas artérias entre batimentos (repouso cardíaco).
• Normal: <120/80 mmHg
• Pré-hipertensão: 120-139 / 80-89 mmHg
• Hipertensão Estágio 1: 140-159 / 90-99 mmHg
• Hipertensão Estágio 2: ≥160 / ≥100 mmHg

Mecanismo: Como a Hipertensão Danifica o Coração

1. Aumento da pós-carga → o ventrículo esquerdo trabalha mais para ejetar sangue.
2. Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo (espessamento das paredes).
3. Diminuição da complacência ventricular → disfunção diastólica → insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
4. Aumento da necessidade de oxigénio do miocárdio hipertrofiado → isquemia (doença coronariana hipertensiva).
5. Espessamento das paredes arteriais → rigidez vascular → ciclo vicioso.

Fatores de Risco

• Histórico familiar de hipertensão
• Tabagismo
• Obesidade / sobrepeso
• Diabetes mellitus
• Sedentarismo
• Consumo excessivo de sal e álcool
• Stress crónico
• Hipertensão essencial: sem causa identificável (90-95% dos casos).
• Hipertensão secundária: causada por doença renal, endócrina, medicamentos, apneia do sono.

Prevenção e Controlo

• Conheça a sua pressão: 1 em cada 3 adultos tem hipertensão; 1/3 não sabe. Meça regularmente.
• Adesão à medicação anti-hipertensiva prescrita.
• Dieta DASH / mediterrânea: reduzir sódio (<2 g/dia), aumentar potássio.
• Exercício aeróbico regular (≥150 min/semana).
• Perda de peso se obeso/acima do peso.
• Cessação tabágica.
• Limitar álcool (≤2 doses/dia homens, ≤1 dose/dia mulheres).
• Gestão de stress.

O controlo precoce e sustentado da pressão arterial previne ou retarda todas as complicações acima.