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Diagnóstico de forame oval patente (FOP)

Função Cardíaca Normal

4 câmaras: 2 átrios (sup.), 2 ventrículos (inf.). Septo divide direita/esquerda. Sangue venoso → átrio direito → ventrículo direito → pulmões (oxigenação) → átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → corpo.

Função Cardíaca Pré-Natal

Não há respiração pulmonar. Cordão umbilical leva sangue oxigenado ao átrio direito. Forame oval: pequena abertura no septo interatrial → sangue passa direto ao átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → corpo. Ao nascer, pressão no átrio esquerdo fecha o forame. Se não fecha → Forame Oval Patente (FOP).

Sintomas

• ~25% da população tem FOP (Mayo Clinic). Maioria assintomática.
• Recém-nato: cianose (pele azulada) ao chorar/esforçar-se. Geralmente associado a outros defeitos cardíacos; nesses casos, FOP pode ser benéfico (rota alternativa).

Complicações

• Geralmente sem complicações.
• Possível fator de risco para AVC: microêmbolos passariam do lado direito para esquerdo via FOP → cérebro. Evidência inconclusiva (Mayo Clinic).
• Possível ligação com enxaqueca com aura. Cleveland Clinic: melhora após fechamento; mais pesquisa necessária.

Diagnóstico e Tratamento

• Achado incidental no ecocardiograma.
• AAS ou Varfarina (anticoagulação) → reduzem risco de AVC.
• Fechamento percutâneo (cateterismo com dispositivo oclusor) ou cirúrgico (sutura) em: AVC criptogênico prévio ou enxaqueca debilitante.