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Informações de enfermagem sobre disritmias cardíacas

Enfermeiros de terapia intensiva ajudam diagnosticar, tratar e manejar pacientes com disritmias para evitar situações potencialmente fatais. São enfermeiros registrados com treinamento intensivo focado em diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, parte crítica da equipe de cuidados cardíacos. Médicos confiam neles para avaliações de monitoramento cardíaco que auxiliam diagnóstico e tratamento; devem ser especialistas em sua área.

Descrição

Disritmia (ou arritmia): condição onde coração bate muito rápido ou muito lento, funcionando menos eficazmente. Problema ELÉTRICO do coração que pode ser fatal ou benigno; só profissional qualificado pode diagnosticar gravidade e riscos. ECGs frequentemente realizados por enfermeiros são um dos testes mais comuns para diagnosticar disritmias.

Monitoramento

Enfermeiros devem escolher as melhores derivações de ECG para avaliação de disritmia e preparar adequadamente a pele do paciente antes de fixar eletrodos. Preparo adequado da pele evita alarmes falsos/inapropriados. Enfermeiros que preparam pele cuidadosamente evitam diagnóstico errado e obtêm diagnóstico mais eficiente e rápido.

Padrões de qualidade

Enfermeiros devem garantir que instalações tenham políticas/procedimentos de monitoramento cardíaco de qualidade que eduquem equipe em estratégias de diagnóstico/tratamento. Treinamento e políticas devem incluir: técnicas adequadas de preparo da pele, posicionamento de eletrodos, seleção de derivações. Políticas devem estar disponíveis para toda equipe de enfermagem e outros envolvidos em monitoramento, diagnóstico e cuidado ao paciente.

Interferência

Enfermeiros devem saber que celulares podem causar leituras inapropriadas e interferir no monitoramento cardíaco. Enfermeiros e assistentes devem DESLIGAR dispositivos eletrônicos pessoais durante monitoramento cardíaco.

Posicionamento

Monitoramento cardíaco deve ser feito com paciente DEITADO e CALMO, quando possível, pois posição impacta teste. Informe médico/técnico se paciente NÃO estava deitado durante monitoramento para avaliação mais precisa.

Habilidades em ECG/EKG

Enfermeiros de terapia intensiva devem MANTER e ATUALIZAR continuamente habilidades em ECG/EKG baseadas na tecnologia mais nova. Devem distinguir arritmias específicas: bloqueios cardíacos, taquiarritmias, condução aberrante. Distinguem tipos com habilidade, conhecimento e experiência.

Competência essencial: Interpretação sistemática de ECG: frequência, ritmo, eixo, intervalos (PR, QRS, QT), onda P, complexo QRS, segmento ST, onda T. Reconhecimento de: ritmo sinusal, fibrilação/flutter atrial, taquicardias supraventriculares/ventriculares, bloqueios AV, isquemia/lesão/infarto (ST/T), alterações eletrolíticas (K+, Ca2+).