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Ferramentas e Procedimentos de Cirurgia Cardíaca: Visão Geral Completa

Cirurgia cardíaca moderna pode ostentar uma impressionante variedade de ferramentas e estratégias para tratar muitas condições de saúde que poderiam ser fatais. Procedimentos comuns incluem bypass coronariano, cirurgias valvares e implantação de marca-passos. Embora cirurgias maiores ainda envolvam abertura da cavidade torácica, tecnologias de ponta podem ajudar cirurgiões a usar incisões menores em procedimentos menos invasivos.

Cirurgias de Bypass

Segundo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), mais de meio milhão de pessoas apenas nos EUA optam por enxerto de bypass de artéria coronariana, ou CABG. Este procedimento de bypass envolve enxertar um vaso sanguíneo de outra parte do corpo para uma artéria coronariana (cardíaca) bloqueada, permitindo que o sangue flua livremente através do vaso sanguíneo novamente. Quando CABG não é opção para o paciente, cirurgiões podem usar lasers para esculpir novos canais nas paredes musculares do coração, dando ao sangue outro caminho da câmara cardíaca para o músculo.

Cirurgias de Valvas Cardíacas

O coração contém valvas que abrem e fecham para controlar a direção do fluxo sanguíneo nas artérias. A Associação Americana do Coração (AHA) explica que, quando valvas cardíacas falham em abrir ou fechar corretamente, podem causar vazamento retrogrado para o coração, reduzindo eficiência. Cirurgiões podem reparar a valva defeituosa, ou se necessário, substituí-la inteiramente com valva animal ou dispositivo artificial.

Cirurgias de Arritmia

Arritmia significa que o coração bate muito rápido, muito devagar ou irregularmente. Cirurgiões têm algumas ferramentas diferentes que podem implantar para corrigir este problema. Um marca-passo detecta frequências cardíacas anormais e as corrige enviando sinais elétricos ao músculo cardíaco. Um desfibrilador cardioversor implantável (DCI) usa tecnologia similar à de marca-passo, mas corrige ritmos cardíacos irregulares em vez de velocidades anormais. Além destas duas cirurgias, cirurgia de labirinto, na qual o cirurgião esculpe um "labirinto" ou padrão no coração para ajudar a guiar seus sinais, pode ser opção para certos tipos de arritmia, e a AHA diz que o procedimento é novo mas promissor.

Cirurgias de Aneurisma e Transplante

Segundo a AHA, um aneurisma (fraqueza em uma seção do coração ou artéria) pode causar protuberância ou até ruptura sob pressão do fluxo sanguíneo. Cirurgiões usam enxerto ou remendo artificial para fortalecer a seção fraca. Se, no entanto, o coração está muito fraco ou doente para continuar funcionando, o paciente deve receber transplante cardíaco. Cirurgia de transplante requer que o coração do paciente pare de bater durante a cirurgia. Para alcançar isso sem prejudicar o paciente, cirurgiões contam com dispositivo chamado máquina de bypass coração-pulmão. Esta máquina regula respiração e fluxo sanguíneo para o paciente.

Novas Abordagens

Na maioria dos procedimentos listados acima, segundo o NHLBI, a equipe cirúrgica deve abrir o tórax e expor o coração; daí o termo cirurgia "a coração aberto". Em alguns procedimentos, no entanto, abordagens mais novas e menos invasivas agora permitem que pacientes recuperem mais rápido e com menos dor. Em vez de abrir todo o tórax, cirurgiões trabalham através de pequenas incisões, às vezes com auxílio de braços robóticos assistidos por computador. O NHLBI afirma que estes procedimentos mais novos funcionam bem para bypasses, cirurgias valvares ou instalações de marca-passo.