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Cateterismo Cardíaco: Entendendo o Procedimento e Preparação

Quando pacientes experimentam problemas cardíacos, testes de esforço, eletrocardiogramas e exames físicos podem fornecer aos seus profissionais de saúde informações sobre a função do músculo cardíaco e condição das válvulas e tecidos circundantes. Médicos podem optar por realizar um cateterismo cardíaco, permitindo-lhes ver um contorno das artérias do paciente e identificar aquelas que estão bloqueadas, para diagnosticar doença cardíaca e defeitos.

Preparação

Para preparar-se para um cateterismo cardíaco, o paciente precisa parar de comer várias horas antes do procedimento. A equipe médica realiza exames de sangue de rotina, raio-X de tórax e possivelmente um ECG no paciente. Um enfermeiro verifica o pulso do paciente e faz marcas com caneta hidrográfica onde o cateter será colocado. A equipe médica então coloca uma agulha para gotejamento intravenoso (IV) próximo ao pulso do paciente.

Tempo

A maioria dos cateterismos cardíacos ocorre em regime ambulatorial. O paciente geralmente chega à instalação pela manhã para realizar o procedimento. Embora o procedimento geralmente leve cerca de 30 minutos, mais tempo pode ser necessário se a equipe de cateterização encontrar dificuldades técnicas. O paciente pode precisar ficar na cama até quatro horas após o procedimento, mas geralmente pode deixar o hospital à tarde.

Procedimento

A equipe médica raspa a virilha ou o braço e limpa a área com solução antisséptica para prepará-la para inserção do cateter. Um cardiologista então injeta anestesia local para anestesiar a área. Medicamento pode ser administrado para ajudar o paciente a relaxar. No entanto, o paciente precisa permanecer acordado durante o procedimento.

Um médico faz uma pequena incisão na virilha ou braço e insere o cateter na veia, guiando-o até a abertura da artéria. O médico pode pedir ao paciente para tossir ou respirar fundo. O paciente não deve sentir dor, mas pode sentir sensação de calor conforme o contraste move-se através do cateter. O médico pode rotacionar a câmera ao redor do peito do paciente para ver a artéria de diferentes ângulos. Durante este procedimento, imagens de raio-X são gravadas em vídeo.

Após

Após o médico remover o cateter, ele ou ela coloca um curativo apertado sobre a incisão para aplicar pressão e estancar o sangramento. A equipe médica monitorará os pacientes por várias horas após o procedimento e fará leituras de pressão arterial e pulso, verificará sangramento excessivo no local da incisão e administrará medicação para dor conforme a anestesia passa.

Segurança

Alguns pacientes podem experimentar reação alérgica ao contraste, que a equipe médica geralmente consegue controlar facilmente. O paciente pode experimentar sangramento maior após o procedimento, mas é mais comum experimentar hematomas menores ao redor do local da incisão, que desaparecem em alguns dias. Alguns pacientes com doença cardíaca grave podem experimentar fechamento da artéria, o que requer cirurgia imediata. Complicações graves ocorrem em menos de quatro em 1.000 pacientes e podem resultar em infarto, AVC e morte.