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Tabagismo e Doença Cardiovascular: O Principal Fator de Risco Modificável

Estatísticas de Impacto

• Fumantes: 2-3x mais risco de morte por coronariopatia que não fumantes.
• ~440.000 mortes/ano nos EUA por tabaco; >135.000 cardiovasculares.
• Tabaco em ~25% dos infartos fatais.
• Ligado à doença de Buerger (vasculite obstrutiva de extremidades).

Mecanismos de Dano

• Nicotina: estimula adrenais → catecolaminas → ↑PA, ↑FC (estresse cardíaco). Causa dependência.
• Monóxido de carbono (CO): liga-se à hemoglobina (maior afinidade que O2) → hipóxia tecidual (coração, cérebro).
• Danos vasculares: CO lesa endotélio; nicotina causa vasoconstrição → aceleram aterosclerose.
• Outros: ↑PA, ↑coagulabilidade, ↓colesterol HDL ("bom"), ↓tolerância ao exercício.

Sinergia com Hipertensão

Tabagismo + HA = aceleração dramática da aterosclerose e dano arterial. Aterosclerose é principal mediadora das mortes por tabaco (AHA).

Cessação: Benefícios Imediatos e a Longo Prazo

Cirurgião-Geral dos EUA: "Principal causa prevenível de doença e morte". Benefícios começam em minutos/horas (CO cai, O2 sobe). Em poucos anos, risco de AVC e coronariopatia equipara-se a não fumantes.