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AAS (Aspirina) em Baixa Dose na Prevenção Cardiovascular: Benefícios, Riscos e Indicações

Considerações Gerais

Converse com seu médico. AAS diário pode prevenir infarto/AVC ou recorrência (Mayo Clinic). Risco: sangramento gástrico/intestinal (efeito antiagregante plaquetário).

Mulheres Pós-Menopausa

Estudo Women's Health Initiative: AAS reduziu mortalidade em mulheres ≥45 anos com doença cardíaca. Dose de 81 mg (AAS infantil) foi tão eficaz quanto 325 mg, com menos efeitos colaterais gástricos.

Indicações Formais (AHA)

• Infarto prévio ou angina instável.
• Risco muito alto de infarto (ensaios clínicos comprovam benefício).
• Médico deve avaliar contraindicações/outras medicações.

Durante Infarto Agudo

AMA: AAS imediato pode salvar vida. Mas: só tome se tiver certeza que é infarto. Se for AVC (especialmente hemorrágico), AAS piora. Ligue 192 (SAMU) primeiro; se operador não orientar AAS, aguarde equipe de emergência.

Diabéticos

ADA: Diabéticos têm maior agregação plaquetária → trombos. AAS interfere nesse mecanismo. AAS em baixa dose deve ser pilar da prevenção cardiovascular no diabético.

Dosagem Recomendada

AHA: 75-162 mg/dia (baseado em ensaios). 1 AAS infantil = 81 mg; 1 AAS adulto = 325 mg.

Subutilização

• Apenas 46% das mulheres no estudo WHI usavam AAS.
• Mulheres negras e em Medicaid: adesão ainda menor.
• Menos de metade dos diabéticos elegíveis usavam AAS preventivamente (ADA).