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Como identificar sintomas de doença cardíaca pulmonar (cor pulmonale)

O que é cor pulmonale?

Hipertrofia e falência do ventrículo direito secundária a doença pulmonar (DPOC, apneia do sono, fibrose, tromboembolismo crônico) ou vascular pulmonar. Fatores de risco: tabagismo, obesidade, sono ruim. 1 milhão de casos/ano nos EUA.

5 sinais de alerta para identificação precoce

1. Fadiga desproporcional: Dorme 8h, acorda exausto, cansa com atividades triviais.
2. Dor torácica + palpitações: Dor atípica, mas qualquer dor no peito → avaliação imediata (pode ser IAM concomitante).
3. Dispneia em situações inadequadas: Falta de ar em repouso, ao vestir-se, caminhar poucos passos.
4. Alterações cutâneas: Cianose (lábios, leitos ungueais), edema (tornozelos, pernas, abdômen) por retenção hídrica/hipoxemia.
5. Tontura/síncope: Hipoxemia cerebral. Sinal de gravidade – procure emergência.

Diagnóstico confirmatório

• Ecocardiograma (hipertrofia/dilatação VD, pressão pulmonar estimada).
• Cateterismo cardíaco direito (padrão-ouro).
• Espirometria, polissonografia, angioTC pulmonar conforme suspeita etiológica.

Tratamento foca na causa pulmonar + suporte cardíaco

Broncodilatadores, oxigenoterapia, diuréticos, anticoagulação (se tromboembolismo), reabilitação pulmonar, CPAP (apneia).