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Transposição das Grandes Artérias (TGA): Cardiopatia Congênita Grave no Recém-Nascido

O que é TGA?

Anomalia congênita onde a aorta e a artéria pulmonar estão invertidas. Normal: aorta à esquerda (sangue oxigenado ao corpo), pulmonar à direita (sangue venoso ao pulmão). Na TGA: circulações paralelas → sangue oxigenado retorna ao pulmão, sangue venoso vai ao corpo → cianose severa. Causa desconhecida. Maior risco: sexo masculino, mães diabéticas.

Sinais e Sintomas (Recém-Nascido)

• Dispneia, taquipneia, cianose (coloração azulada).
• Sinais de ICC: edema membros/inferiores, abdômen.
• Sopro cardíaco, hipoxemia (baixo O2 no sangue).

Exames e Tratamento

• Exame físico, Rx tórax, ECG, ecocardiograma.
• Medicação para estabilizar até cirurgia (prostaglandina E1 mantém ducto arterioso aberto).
• Cirurgia corretiva (switch arterial de Jatene) nas primeiras semanas de vida. Monitoramento contínuo pré e pós-operatório. Medicação cardíaca possivelmente vitalícia.

Complicações e Prognóstico

• Sem tratamento: mortalidade ~30% (1ª semana), 50% (1º mês), 90% (1 ano).
• Com cirurgia precoce: sobrevida muito melhor, mas risco residual de ICC tardia, arritmias, AVC, intolerância a exercício.
• Detecção precoce + monitoramento rigoroso = chance de vida produtiva.