Desfibrilção Cardíaca: Como o Choque Elétrico Restaura o Ritmo Cardíaco Organizado

A desfibrilção entrega um choque elétrico controlado e de alta energia ao coração através de pás ou adesivos. Este choque despolariza simultaneamente uma massa crítica de células miocárdicas, efetivamente interrompendo os circuitos elétricos caóticos e desorganizados de fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TV).

Ao "resetar" momentaneamente todo o miocárdio ventricular, o choque permite que o marcapasso natural do coração (o nó sinusal) restabeleça um ritmo organizado e perfusor. A alta voltagem (tipicamente 120–360 joules para desfibriladores bifásicos) é necessária para superar o caos elétrico e alcançar a sincronização.

Ponto-chave: Desfibrilção não é "reiniciar" um coração parado (assistolia) — ela termina um ritmo caótico e não perfusor para que o próprio sistema de condução do coração possa retomar a contração coordenada. Para assistolia, RCP e epinefrina são indicadas, não choque.

A desfibrilção precoce (dentro de 3–5 minutos do colapso) é o único determinante mais importante de sobrevivência da parada cardíaca. DEA (desfibriladores externos automáticos) de acesso público salvam vidas.