Estimulação Cardíaca e Desfibrilação Clínica: Marcapassos, CDI e Desfibriladores Externos

Batimento Cardíaco Normal

Sob circunstâncias normais, o coração controla o ritmo e a taxa de suas batidas com seu próprio marcapasso natural. Este componente diz ao órgão com que frequência bater com base nos sinais que recebe do cérebro. Segundo a Aurora Health Care, doenças, drogas, eletrocussão ou outros estímulos podem causar fibrilação cardíaca, um padrão de batimento cardíaco descontrolado que pode causar parada cardíaca. A parada cardíaca leva rapidamente a danos cerebrais e morte.

Pessoal médico pode corrigir a frequência e o ritmo cardíaco externa ou internamente. Em situações de emergência, um desfibrilador elétrico permite tratamento imediato através do uso de pás eletrificadas colocadas contra o tórax. O choque do desfibrilador altera os sinais elétricos no coração, esperando retorná-lo ao seu ritmo normal. Se o marcapasso natural do coração perdeu sua capacidade de definir e manter um ritmo natural, um cirurgião cardíaco pode instalar um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) para regular o padrão de batimento cardíaco.

Um CDI é uma unidade do tamanho de um pager consistindo de um gerador de pulso, um circuito disparador e um conjunto de eletrodos implantados no músculo cardíaco. Os eletrodos respondem à fibrilação cardíaca enviando um sinal ao circuito, que então roteia eletricidade de uma bateria interna de volta através dos eletrodos para chocar o coração. Unidades de desfibrilador externo incluem um pacote de bateria portátil e eletrodos que o pessoal médico coloca diretamente sobre o coração.

Diferentes dispositivos de estimulação cardíaca exigem diferentes tipos de treinamento. Implantação de CDI requer cirurgião cardíaco qualificado e experiente. Técnicos de emergência médica aprendem a usar desfibriladores externos em caso de emergências. Segundo o Journal of the American Medical Association, a eficácia da desfibrilação externa depende da qualidade do treinamento e comunicação entre estes profissionais.

Estes dispositivos salvadores de vidas nem sempre funcionam perfeitamente. Desfibriladores internos requerem substituição ocasional de sua bateria interna para garantir confiabilidade contínua. Desfibriladores externos requerem manutenção contínua para seu status funcional, ainda o Journal of the American Medical Association afirma que algumas instalações médicas deixam de tomar estas medidas consistentemente. Dispositivos implantáveis também enfrentam problemas de confiabilidade às vezes. Em 2007, a Medtronic, fabricante de dispositivos médicos, teve que recolher componentes defeituosos de CDI que causaram choques desnecessários em pacientes.