Plano de Cuidados de Enfermagem para Enxaqueca Aguda: Avaliação, Intervenções e Avaliação

Cenário do Paciente

Paciente do sexo feminino, 35 anos, histórico de enxaquecas, apresenta-se ao ED com dor de cabeça súbita e severa no lado direito, náusea, vômito, fotofobia.

Diagnóstico de Enfermagem

Dor Aguda relacionada à dor de cabeça de enxaqueca, evidenciado por classificação de dor 9/10, guarda, vômito.

Resultados Desejados

• Dor ≤ 3/10 dentro de 60 minutos da intervenção.
• Paciente identifica ≥ 3 gatilhos pessoais de enxaqueca.
• Paciente verbaliza plano para manejo abortivo e preventivo.

Intervenções

1. Administre analgésicos IV/orais prescritos, antieméticos, triptans conforme protocolo.
2. Escureça o quarto; minimize ruído; aplique compressa fria na testa/pescoço.
3. Incentive repouso em posição de lado; evite gatilhos (cheiros fortes, luz brilhante).
4. Hidrate IV/oral; monitore ingestão e eliminação.
5. Eduque: diário de dor de cabeça, evitação de gatilhos, adesão à medicação, quando procurar atendimento.
6. Encaminhe para neurologia/especialista em dor de cabeça para manejo a longo prazo.

Avaliação

Dor reduzida para 2/10 em 45 minutos. Paciente identificou estresse, privação de sono e vinho tinto como gatilhos. Consulta de neurologia agendada.