Síncope Vasovagal: Gatilhos de Desmaio, Sinais de Alerta e Manejo

Síncope vasovagal (sincope neurocardiogênica) é uma perda transitória de consciência devido a uma queda reflexa na frequência cardíaca e pressão arterial, reduzindo a perfusão cerebral.

Gatilhos Comuns

• Permanência prolongada em pé, exposição ao calor
• Desidratação, jejum
• Estresse emocional, medo, dor
• Esforço (manobra de Valsalva), micção, tosse
• Ver sangue/agulhas

Sintomas Prodrómicos (Sinais de Alerta)

• Tontura, vertigem
• Náusea, calor, suor
• Visão embaçada/em túnel
• Palidez, palpitações

Manejo

• Agudo: Deite-se deitado, eleve as pernas; afrouxe roupas apertadas; compressa fria.
• Prevenção: Hidratação (2–3 L/dia), suplementação de sal (se não houver hipertensão), evite gatilhos, reconheça prodromo → agache/deite-se imediatamente.
• Manobras físicas contrárias: Cruzar as pernas, tensionar músculos, aperto de mão.
• Meias de compressão (20–30 mmHg).
• Medicamentos (casos refratários): Fludrocortisona, midodrina, betabloqueadores (evidência limitada).

Condição benigna, mas exclua causas cardíacas/neurológicas se atípico (esforço, sem prodromo, lesão, histórico familiar de morte súbita).