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Intoxicação Alimentar: Sintomas, Sinais de Alerta e Mimetizadores a Descartar
Doença transmitida por alimentos—causada por bactérias, vírus, parasitas ou toxinas em alimentos ou água contaminados—tipicamente apresenta gastroenterite aguda. A maioria dos casos é autolimitada, mas alguns requerem intervenção urgente.
Sintomas Clássicos
- Náusea, vômito
- Diarreia (aquosa ou sanguinolenta)
- Cólicas/dor abdominal
- Febre, dor de cabeça, mialgias, fadiga
Procurar Atendimento Médico Imediato Para:
- Vômito >2 horas (incapaz de manter líquidos)
- Diarreia >3 dias (ou >24 hrs em bebês/idosos/imunocomprometidos)
- Febre ≥38,3°C (101°F)
- Dor abdominal severa (especialmente localizada)
- Sangue nas fezes (hematóquexia ou melena)
- Sinais de desidratação: boca seca, tontura ortostática, oligúria, olhos fundos, mau turgor cutâneo
- Sintomas neurológicos: visão turva, diplopia, disfagia, fraqueza (botulismo)
Diagnósticos Diferenciais Importantes
Apresentações similares ocorrem com condições que requerem manejo diferente:
- Gastroenterite viral (norovírus, rotavírus) — mais comum; autolimitada.
- Apendicite — dor periumbilical migrando para RLQ, defesa.
- Colecistite aguda / cólica biliar — dor RUQ, febre, sinal de Murphy.
- Pancreatite — dor epigástrica irradiando para costas, lipase elevada.
- Doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa) — crônica, diarreia sanguinolenta, perda de peso.
- Câncer colorretal — mudança nos hábitos intestinais, sangramento, perda de peso, anemia.
- Colite isquêmica — dor abdominal súbita, diarreia sanguinolenta em idosos com doença vascular.
Sintomas persistentes ou severos justificam avaliação médica—exames de fezes (cultura, PCR, ovos/parasitas, toxina C. difficile), imagem ou endoscopia podem ser necessários para excluir patologia grave.