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Intoxicação Alimentar: Sintomas, Sinais de Alerta e Mimetizadores a Descartar

Doença transmitida por alimentos—causada por bactérias, vírus, parasitas ou toxinas em alimentos ou água contaminados—tipicamente apresenta gastroenterite aguda. A maioria dos casos é autolimitada, mas alguns requerem intervenção urgente.

Sintomas Clássicos

  • Náusea, vômito
  • Diarreia (aquosa ou sanguinolenta)
  • Cólicas/dor abdominal
  • Febre, dor de cabeça, mialgias, fadiga

Procurar Atendimento Médico Imediato Para:

  • Vômito >2 horas (incapaz de manter líquidos)
  • Diarreia >3 dias (ou >24 hrs em bebês/idosos/imunocomprometidos)
  • Febre ≥38,3°C (101°F)
  • Dor abdominal severa (especialmente localizada)
  • Sangue nas fezes (hematóquexia ou melena)
  • Sinais de desidratação: boca seca, tontura ortostática, oligúria, olhos fundos, mau turgor cutâneo
  • Sintomas neurológicos: visão turva, diplopia, disfagia, fraqueza (botulismo)

Diagnósticos Diferenciais Importantes

Apresentações similares ocorrem com condições que requerem manejo diferente:

  • Gastroenterite viral (norovírus, rotavírus) — mais comum; autolimitada.
  • Apendicite — dor periumbilical migrando para RLQ, defesa.
  • Colecistite aguda / cólica biliar — dor RUQ, febre, sinal de Murphy.
  • Pancreatite — dor epigástrica irradiando para costas, lipase elevada.
  • Doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa) — crônica, diarreia sanguinolenta, perda de peso.
  • Câncer colorretal — mudança nos hábitos intestinais, sangramento, perda de peso, anemia.
  • Colite isquêmica — dor abdominal súbita, diarreia sanguinolenta em idosos com doença vascular.

Sintomas persistentes ou severos justificam avaliação médica—exames de fezes (cultura, PCR, ovos/parasitas, toxina C. difficile), imagem ou endoscopia podem ser necessários para excluir patologia grave.