Rupturas do LCA: Você Pode Rompê-lo Várias Vezes? Causas e Recuperação

Sim, a re-ruptura do LCA é possível após reconstrução primária. As taxas variam: 5–15% de re-ruptura ipsilateral, 10–20% de ruptura contralateral.

Fatores de Risco para Re-ruptura

• Escolha do Enxerto: Enxerto alógeno (cápsula) maior falha em pacientes jovens ativos vs. autógeno (tendão patelar, isquiotibial, quadríceps).
• Não Adesão à Reabilitação: Retorno precoce ao esporte, controle neuromuscular inadequado.
• Biomecânica: Colapso valgo persistente, fraqueza do quadríceps, assimetria.
• Anatomia: Notch femoral estreito, inclinação tibial aumentada.
• Idade/Nível de Atividade: <20 anos, esportes de pivotamento de alto nível (futebol, basquete, esqui).
• Fatores Técnicos: Posicionamento inadequado do túnel, tensão do enxerto, falha de fixação.

Prevenção

• Retorno ao esporte baseado em critérios (não baseado no tempo): força do quadríceps >90% LSI, simetria no teste de salto, prontidão psicológica.
• Treinamento neuromuscular contínuo (FIFA 11+, programa PEP).
• Abordar fatores de risco modificáveis.

A reconstrução de revisão do LCA é mais complexa com taxas mais baixas de retorno ao esporte. Prevenção é fundamental.