casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Dores de Cabeça

Características da cefaleia em salvas

Cefaleia em salvas (cluster headache): características, causas e tratamento

A primeira crise costuma confundir: dor lancinante, unilateral, que pode começar na maxila ou zigomático e irradiar para olho e ouvido. Muitos pensam em abscesso dentário, mas radiografias não mostram problema dental.

Características

• Homens são afetados 5x mais que mulheres. Taxa de suicídio maior entre homens com a condição, daí o apelido "cefaleia suicida".
• Considerada a dor facial/craniana mais intensa. Episódica e crônica, surge sem aviso e incapacita totalmente.
• Ocorrem em "salvas" (clusters): vários ataques por dia, por dias a meses, seguidos de remissão que pode durar ano ou mais.
• Dois tipos: episódica (2-3 crises/dia por até 2 meses, remissão ~1 ano) e crônica (sem período livre).

Causas e gatilhos

• Origem ainda misteriosa: teorias envolvem nervo trigêmeo, vasos sanguíneos cerebrais, liberação súbita de serotonina/histamina, ritmo circadiano alterado.
• Gatilhos: álcool, certos alimentos, estresse, luz forte, mudança de estação.

Sintomas

• Início súbito com dor em maxila, lateral do nariz ou olho (unilateral). Dor explosiva, profunda, "como se arrancassem a face".
• Geralmente à noite. Pico em 5-10 min, duração 30 min a 2 horas.
• Lacrimejamento, rinorreia, sudorese excessiva, calafrios.
• Comportamento típico: balançar o corpo, segurar a cabeça, gemer. Mudança de posição não alivia; paciente permanece sentado.

Tratamento

• Não há cura; trata-se os sintomas. Oxigênio a 100% costuma abortar a crise.
• Ergotamina encurta/aborta ataques. Corticoides (prednisona) podem ser prescritos.
• Analgésicos comuns são ineficazes pela demora de ação.

Prevenção

• Evitar gatilhos conhecidos. Lítio (usado no transtorno bipolar) mostrou sucesso em estudos.

Prognóstico

Perspectiva boa: com o envelhecimento, os ataques cessam, mas não se sabe quando.