Atraso Menstrual Após Relação Sexual: Causas e Perspectiva Clínica

A relação sexual em si não atrasa a menstruação. Um período atrasado reflete fatores hormonais, fisiológicos ou patológicos independentes do timing da coitação.

Causas Comuns de Atraso Menstrual

• Gravidez: Causa mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Teste se >7 dias de atraso.
• Estresse (físico/emocional): O eixo HPA suprime o GnRH → anovulação ou ovulação atrasada.
• Mudanças de peso: Perda/ganho rápido, IMC baixo (<18,5), IMC alto (>30).
• Exercício: Gasto energético excessivo → amenorreia hipotalâmica.
• Disfunção tireoidiana: Hipotiroidismo ou hipertireoidismo.
• Hiperprolactinemia: Prolactinoma, medicamentos (antipsicóticos, metoclopramida).
• SOP: Anovulação crônica, ciclos irregulares.
• Perimenopausa: Idade 40–50, variabilidade crescente.
• Medicamentos: Contracepção hormonal (especialmente depot, implante, DIU), quimioterapia, antidepressivos.
• Doença: Aguda ou crônica.

Método da Retirada e Timing do Ciclo

A retirada não altera o comprimento do ciclo. Se o período estiver >1 semana atrasado, faça um teste de gravidez. Se negativo e sem período por 2 ciclos → avaliação clínica.

Orientações Contraceptivas

Taxa de falha típica da retirada: 22%. Use métodos confiáveis: DIU/implante (>99%), pílula/adesivo/anel (93%), preservativos (87% + proteção contra IST). Contracepção de emergência até 120h após exposição (ulipristal > levonorgestrel).