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Creme de Estriol: Via Transdérmica vs Vaginal – Benefícios e Comparação

O que é estriol?

Estriol (E3) é um estrogênio fraco, produzido principalmente na gravidez. Por sua menor potência, é usado como alternativa para mulheres que não toleram estradiol ou estrona.

Vias de administração

• Vaginal (creme, supositório, ovulo): ação local potente, baixa absorção sistêmica. Ideal para atrofia vulvovaginal, secura, dispareunia, ITU recorrente pós-menopausa.
• Transdérmica (creme, gel, adesivo): absorção sistêmica; usada para sintomas vasomotores (fogachos) e osteoporose. Menos estudada que estradiol transdérmico.

Segurança e evidências

• Usado na Europa desde anos 1980 como creme vaginal; perfil de segurança favorável.
• Estudo de 5 anos (Lauritzen, Univ. Ulm) mostrou alívio de sintomas menopausais com poucos efeitos colaterais.
• Pode ser útil em ITU recorrente pós-menopausa (NEJM).
• Adesivo transdérmico patenteado para osteoporose.

Considerações importantes

• FDA (EUA) não aprovou estriol para uso prescrito; status regulatório varia por país.
• Qualquer terapia hormonal deve ser individualizada e supervisionada por médico.
• Mulheres com histórico de câncer de mama/útero, tromboembolismo, doença hepática ativa: avaliação rigorosa de risco/benefício.
• Não deve ser usado como monoterapia em mulheres com útero intacto (risco de hiperplasia endometrial) – associar progestágeno se uso sistêmico prolongado.