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Compreendendo a Pelve: Anatomia, Função e Condições Comuns

A pelve é um anel ósseo em forma de bacia que forma a base da coluna e conecta o esqueleto axial aos membros inferiores. Protege vísceras, transmite peso e permite a locomoção.

Anatomia Óssea (4 Ossos Fundidos no Adulto)

• Dois ossos do quadril (ossos coxais): Cada um formado pela fusão do ílio, ísquio, púbis
• Sacro: 5 vértebras fundidas (S1–S5); triangular, posterior
• Cóccix: 3–5 vértebras rudimentares fundidas; osso do rabo

Principais Articulações e Marcos

• Articulações sacroilíacas (SI): Sacro-ílio; transferência de peso, mobilidade limitada
• Sínfise púbica: Articulação fibrocartilaginosa anteriormente
• Acetábulo: Cavidade do quadril (local de fusão do ílio/ísquio/púbis)
• Forame obturador: Grande abertura (passagem de nervo/vaso)
• Entrada/saída pélvica: Significado obstétrico

Diferenças Sexuais

Característica	Feminina (Ginecoide)	Masculina (Androide)
Forma da entrada	Oval/redonda	Em formato de coração
Ângulo subpúbico	>90°	<90°
Sacro	Mais largo, mais curto, menos curvado	Mais estreito, mais longo, mais curvado
Espinhos isquiáticos	Romundos, distantes	Agudos, mais próximos
Função	Adaptado para o parto	Otimizado para suporte de peso

Funções

• Protege vísceras pélvicas (bexiga, reto, órgãos reprodutivos)
• Transmite carga axial para as cabeças femorais (em pé/caminhada)
• Fixação para músculos do core, assoalho pélvico, quadril, coxa
• Passagem para o parto (feminino)

Condições Clínicas Comuns

• Fraturas pélvicas: Trauma de alta energia (acidente de veículo, quedas); fraturas por fragilidade em idosos; classificação guia o manejo
• Dor do cinturão pélvico: Disfunção da articulação SI, diástase da sínfise púbica (gravidez), miofascial
• Prolapso de órgãos pélvicos (POP): Anterior (cistocele), apical (útero/vértice), posterior (retocele); fraqueza do assoalho pélvico
• Endometriose/adenomiose: Dor pélvica crônica, dismenorreia, infertilidade
• Síndrome de dor pélvica crônica: Multifatorial (urológica, ginecológica, GI, musculoesquelética, neurológica)
• Disfunção do assoalho pélvico: Incontinência, constipação, dispareunia, vaginismo

Quando Procurar Atendimento

Dor pélvica persistente, sintomas urinários/intestinais, protuberância palpável, disfunção sexual ou preocupações pós-traumáticas merecem avaliação por atenção primária, ginecologia, urologia ou fisioterapeuta do assoalho pélvico.