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Gardnerella Vaginalis: Sintomas, Causas e Tratamento

Gardnerella vaginalis = vaginose bacteriana (VB). Infecção do trato vaginal por proliferação anômala de bactérias normalmente controladas por lactobacilos e pH ácido. Desequilíbrio → G. vaginalis, Mobiluncus, Mycoplasma hominis proliferam.

Manifestações clínicas

1. Odor vaginal: "peixe", fétido, mosto. Constante ou cíclico (menstruação/pós-sexo). Notado em secreção na roupa íntima.
2. Corrimento: Branco-acinzentado, aderente, homogêneo.
3. Prurido/irritação: Pós-sexo ou menstruação. Algumas nunca sentem.
4. Células-chave (clue cells): Microscopia de secreção + salina → granularidade/pontilhado = diagnóstico confirmatório.
5. Assintomáticas: Muitas desconhecem. Automedicação como candidíase falha. Pode resolver sozinha ou complicar na gravidez.

Diagnóstico médico

• Exame pélvico + testes laboratoriais.
• Microscopia: células-chave confirmam.
• Teste do "cheiro" (KOH 10%): odor intensificado.
• pH vaginal > 4,5 (normal: 3,8-4,5 ácido).

Complicações graves

• Geralmente não grave; pode regredir espontaneamente.
• ↑ Risco: DIP (doença inflamatória pélvica), infertilidade, gravidez ectópica, prematuridade, baixo peso fetal.
• ↑ Risco aquisição/transmissão: HIV, gonorreia, herpes, clamídia.
• Gestantes: rastreio obrigatório no pré-natal.

Tratamento: Metronidazol ou clindamicina (oral/vaginal) conforme protocolo de VB. Trate parceira(s) se recorrente.