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Vaginose Bacteriana (VB): Sintomas, Causas e Tratamento

Vaginose bacteriana (VB) é a infecção vaginal mais comum em idade reprodutiva. Considerada DST, embora causa exata da disbiose vaginal seja desconhecida. Riscos associados exigem reconhecimento e tratamento.

Definição

VB = supercrescimento de bactérias que normalmente habitam a vagina (ex: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Mycoplasma hominis). Não é "infecção nova", mas desequilíbrio da flora normal (lactobacilos ↓, anaeróbios ↑).

Sintomas

• ~50% assintomáticas.
• Corrimento branco-acinzentado, homogêneo.
• Odor "peixe" forte (pós-menstruação/sexo).
• Prurido/ardor vulvar e ao urinar (menos comum).

Riscos e complicações

• Gravidez: parto prematuro, baixo peso ao nascer.
• ↑ Susceptibilidade a HIV e outras ISTs.
• ↑ Infecção pós-cirurgia pélvica.
• Mulher HIV+ com VB: ↑ transmissão vertical/horizontal do HIV.

Causas conhecidas (fatores de risco)

• Duchas vaginais (alteram pH e flora).
• Novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros.
• Uso de DIU, esponjas, diafragmas, espermicidas (nonoxynol-9).

Tratamento

• Metronidazol (oral 500mg 2x/dia x 7 dias OU gel vaginal 0,75% 1x/dia x 5 dias).
• Clindamicina (creme vaginal 2% 1x/dia x 7 dias OU óvulos 100g à noite x 3 noites).
• Completar o tratamento mesmo se sintomas sumirem. Recorrência comum se abandono precoce.
• Não existe OTC (venda livre) eficaz para VB.

Prevenção

• Higiene íntima suave (água/sabão neutro externo — sem duchas).
• Preservativo (reduz alteração de pH por sêmen).
• Limitar parceiros, evitar duchas/desodorantes íntimos.
• Exame ginecológico anual.

Nota: Informação complementar. Não substitui avaliação médica.