Preparação Endometrial para Implantação: Ciclos Naturais e FIV

Após a fertilização, o endométrio continua se desenvolvendo sob domínio de progesterona para criar um ambiente receptivo para implantação.

Cronograma

• Ovulação (Dia 0): Oócito maduro liberado; corpo lúteo formado → secreta progesterona + estradiol.
• Fertilização (Dia 0–1): Na tuba uterina; zigoto começa clivagem.
• Formação de Blastocisto (Dia 5–6): Entra na cavidade uterina.
• Janela de Implantação (Dias 6–10 pós-ovulação): Endométrio maximamente receptivo (integrinas, citocinas, pinópodes). Espessura tipicamente 10–14 mm.
• Pós-Implantação: Endométrio engrossa, vasculariza → decídua. hCG do trofoblasto resgata o corpo lúteo.

Avaliação Clínica

• Ultrassom transvaginal mede espessura endometrial (padrão triplo favorável).
• < 7–8 mm associado a taxas de implantação mais baixas.
• Em FIV, priming com estrogênio (oral, transdérmico, vaginal) otimiza o revestimento antes do início da progesterona.

Apoio a um Endométrio Saudável

Nutrição balanceada, sono adequado, gerenciamento de estresse, evitar tabagismo/álcool excessivo, tratar condições subjacentes (SOP, endometriose, adenomiose, miomas).