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Endometriose e Infecção Urinária: Entenda a Conexão

Relação entre endometriose e ITU

Endometriose é a presença de tecido endometrial fora do útero. Quando implantes endometrióticos atingem o trato urinário (bexiga, ureteres, rins), aumentam o risco de infecção do trato urinário (ITU) recorrente.

Sintomas de endometriose

• Dismenorreia intensa (cólicas menstruais).
• Dor pélvica crônica.
• Dispareunia profunda.
• Sangramento menstrual abundante.
• Fadiga, infertilidade.

Sintomas de ITU

• Ardor ao urinar (disúria).
• Urgência e frequência urinária.
• Hematuria (sangue na urina).
• Febre (se pielonefrite).
• Dor suprapúbica / lombar.

Sobreposição: dor pélvica, dispareunia, fadiga podem ocorrer em ambas.

Causas e mecanismos

• Implantes endometrióticos na bexiga/ureter → inflamação, micro-hemorragias, estase urinária → facilita colonização bacteriana.
• Cicatrização/fibrose → obstrução ureteral → hidronefrose → ITU de repetição.
• Causas comuns de ITU: baixa ingestão hídrica, higiene inadequada, retenção urinária, relação sexual.

Complicações

• Endometriose: infertilidade (principal), dor crônica, cistos ovarianos (endometriomas).
• ITU não tratada: pielonefrite, sepse, insuficiência renal, cicatrizes renais.

Prevenção e manejo

• Hidratação adequada (≥2 L/dia).
• Urinar após relação sexual.
• Higiene perineal adequada (front-to-back).
• Evitar duchas, produtos perfumados.
• Tratamento da endometriose: AINEs, anticoncepcionais, análogos de GnRH, cirurgia (laparoscopia).
• Antibióticos dirigidos para ITU confirmada (urocultura).