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Oclusão Tubária (Trompas Bloqueadas): Sintomas, Causas e Diagnóstico

Oclusão tubária = bloqueio de uma/duas trompas de Falópio. Essenciais para passagem do óvulo (ovário → útero) e encontro com espermatozoide. Sem trompas funcionais, concepção natural impossível. Problema muito comum.

Tipos de obstrução

• Proximal (ístmo): Infecção pélvica, salpingite istmica nodosa (SIN), endometriose, tapões de muco.
• Distal (ampola/fímbrias): Inflamação pélvica por infecção ou endometriose (aderências/fimose fimbrial).

Diagnóstico

1. Histerossalpingografia (HSG): Contraste radiopaco injetado no útero + Rx seriado. Contraste para no bloqueio. Padrão-ouro inicial.
2. Laparoscopia diagnóstica: Ambulatorial. Microcâmera via umbilicais. Avalia face externa das trompas (aderências, endometriose, hidrossalpinge).

Sintomas

• Infertilidade = principal sinal. Mulher não engravida → investigação → oclusão descoberta.
• Minoria: dor pélvica baixa crônica/recorrente.

Uso intencional como contracepção

• Laqueadura (ligadura/cauterização tubária) e Essure (molas metálicas → fibrose) = oclusão intencional permanente.

Soluções para quem deseja engravidar

• Recanalização por HSG (muco/tapões).
• Cirurgia reparadora (neossalpingostomia, anastomose) — laparoscopia/histeroscopia.
• FIV (fertilização in vitro) — bypassa trompas; implanta embrião no útero.

Considerações de reversibilidade

• Nem sempre reversível. Cirurgia de remoção de obstrução pode danificar trompa → fibrose irreversível.
• Avaliação individualizada por especialista em reprodução humana.