Gonorreia na Gravidez: Riscos ao Feto e Tratamento

A gonorreia não tratada durante a gravidez representa riscos sérios ao recém-nascido, mas o tratamento eficaz elimina esses riscos. O tratamento materno é crítico para a saúde fetal.

Transmissão e Complicações Neonatais

• Transmissão vertical durante o parto vaginal (~50% de risco se não tratado).
• Conjuntivite neonatal (oftalmia do recém-nascido) → cicatrização da córnea, cegueira.
• Infecção gonocócica disseminada: sepse, artrite, meningite, abcessos no couro cabeludo.
• Longo prazo: infertilidade, dor pélvica crônica por doença inflamatória pélvica (DIP).

Tratamento

Regime recomendado pelo CDC para mulheres grávidas: Ceftriaxona 500 mg IM dose única (1 g se ≥150 kg). Se coinfecção por clamídia não for excluída, adicione azitromicina 1 g por via oral. Teste de cura recomendado. Tratamento do parceiro é essencial para prevenir reinfecção.

A triagem pré-natal de rotina na primeira visita e no terceiro trimestre (se de alto risco) permite detecção e tratamento precoces, protegendo mãe e bebê.