Gonorreia Assintomática em Homens: Infecção Pode Persistir Sem Sinais

A infecção por Neisseria gonorrhoeae em homens é frequentemente assintomática, especialmente com exposição faríngea ou retal.

Fatos Principais

• Incubação: 2–7 dias (uretral); portador assintomático pode persistir semanas a meses.
• Uretrite sintomática: Corrimento purulento, disúria, eritema meatal.
• Taxa assintomática: Até 10–15% uretral; >90% faríngea/retal.
• Complicações se não tratada: Epididimite, prostatite, estenose, infertilidade, DGI (raro).
• Transmissão: Alta mesmo sem sintomas.

Recomendações de Rastreio

• NAAT anual para todos os HSH sexualmente ativos (uretral, retal, faríngeo).
• Anual para homens heterossexuais de alto risco (múltiplos parceiros, histórico de IST).
• Teste em qualquer preocupação de exposição ou notificação de parceiro.

Tratamento

Ceftriaxona 500 mg IM dose única (1 g se >150 kg) + doxiciclina 100 mg BID × 7 dias (se clamídia não excluída). Teste de cura não é rotineiro para genital; recomendado para faríngeo.

Notificação e tratamento do parceiro são essenciais para prevenir reinfecção.