Doença de Tay-Sachs segue um padrão de herança autossômica recessiva. Uma criança deve herdar duas cópias mutadas do gene HEXA (uma de cada pai) para desenvolver a doença. Pais portadores têm um alelo normal e um mutado; são assintomáticos, mas podem passar a mutação para a prole.
Probabilidades se aplicam independentemente a cada gravidez.
O rastreio direcionado de portadores é recomendado para indivíduos de origens de alto risco antes ou durante a gravidez. Aconselhamento genético ajuda casais a entender resultados e opções reprodutivas (diagnóstico pré-natal via CVS/amniocentese, teste genético pré-implantação com FIV, gametas de doador, adoção).