A resposta curta é não. Se ambos os pais têm síndrome de Down (trissomia 21), eles não podem ter um filho sem síndrome de Down. Aqui está a explicação genética.
A síndrome de Down é causada por uma cópia extra do cromossomo 21 — três cópias em vez das duas usuárias. Isso ocorre em ~95% dos casos via não disjunção durante a meiose (geralmente materna), resultando em um gameta com dois cromossomos 21.
Durante a meiose, os três cromossomos 21 devem se segregar. Os gametas possíveis são:
Mesmo que um pai com síndrome de Down produza um gameta com apenas um cromossomo 21 (o número "normal"), o outro pai com síndrome de Down quase certamente contribuirá com um gameta com dois cromossomos 21. O zigoto resultante terá três cópias — trissomia 21.
Se ambos os pais produzissem gametas com apenas um cromossomo 21 (probabilidade <1%), a criança teria os típicos 46 cromossomos. No entanto, a fertilidade é significativamente reduzida tanto em homens quanto em mulheres com síndrome de Down, e a chance de formação dupla de gameta "normal" é vanamente pequena. Nenhum caso documentado existe.
Indivíduos com síndrome de Down que estão considerando a paternidade devem receber aconselhamento genético especializado para entender riscos, opções reprodutivas e os sistemas de suporte necessários para a parentalidade.
Resumindo: Dois pais com síndrome de Down terão um filho com síndrome de Down. A genética o torna uma certeza, não uma probabilidade.