Como Evitar Quedas na Paraplegia Espástica Hereditária: Medicação, Fisioterapia, Exercícios, Ajudas Técnicas e Calçado

Paraplegia espástica hereditária (PEH) é termo geral para grupos de distúrbios genéticos com rigidez (espasticidade) e fraqueza dos membros inferiores. Classificada em dois tipos: tipo simples/comum (paraplegia espástica simples) e tipo raro/complexo (paraplegia espástica complexa). Início gradual em ambos, qualquer idade da infância à idade adulta tardia. Sintomas do tipo simples: fraqueza progressiva membros inferiores, disfunção vesical, sensibilidade diminuída pés. Tipo complexo: sintomas do simples + complicações (epilepsia, ataxia, neuropatia periférica/ótica). Manifestações variam entre indivíduos, mesmo mesma família. Como dano centra-se membros inferiores, alterações da marcha são problema principal. Formas anómalas de andar e dificuldades de equilíbrio levam a quedas frequentes. Mas existem formas de diminuir tendência a quedas:

O Que Vai Precisar

• Medicamentos relaxantes musculares
• Fisioterapeuta
• Barras paralelas / bicicleta estática / piscina
• Ajudas de marcha
• Calçado adequado

Formas de Prevenir Quedas Frequentes com PEH

1. Medicação para músculos espásticos: Baclofeno e Dantroleno (orais ou intratecais). Relaxantes/antiespásticos reduzem espasmos/rigidez → facilitam movimentos na terapia.
2. Fisioterapia regular. Embora não pare degeneração medular, ajuda músculos pernas enfraquecidos/espásticos. Melhora força e amplitude movimento, reduz rigidez pela mobilidade constante, aumenta resistência à fadiga, reduz risco atrofia por imobilidade. Início na infância → marcha melhorada e vida funcional posterior.
3. Exercícios de fortalecimento membros inferiores. Aumenta potência músculos pernas não enfraquecidos. Músculos fortalecidos apoiam fracos → mobilidade melhorada na deambulação. Menos quedas por força melhorada.
4. Exercícios fortalecimento músculos costas. Força costas ajuda postura correta na deambulação → reduz quedas por postura desequilibrada.
5. Alongamentos membros inferiores. Alongamentos sustentados alongam músculos pernas → diminuem espasticidade/rigidez. Músculos livres de espasticidade → mobilidade funcional melhorada. Movimentos mais controlados ao andar → menos quedas/desequilíbrios. Também aumentam/mantêm amplitude movimento, reduzem cãibras e inflamação tendões.
6. Marcha em barras paralelas, bicicleta estática, hidroterapia. Excelentes exercícios aeróbicos membros inferiores/corpo inteiro. Aumentam resistência muscular, reduzem fadiga, melhoram condicionamento cardiovascular/global.
7. Treino no uso correto de dispositivos auxiliares: canadianas, bengalas, andarilhos, cadeiras de rodas. Aumentam estabilidade postura/deambulação → reduzem quedas acidentais.
8. Calçado com palmilhas amortecedoras/absorventes e solas antiderrapantes. Contribui para marcha mais funcional e eficaz.