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Riscos e Complicações da Cirurgia de Bypass Gástrico

Principais Riscos e Complicações do Bypass Gástrico

Pacientes com IMC ≥ 40 que precisam perder pelo menos 45 kg podem ser candidatos ao bypass gástrico. A cirurgia reduz o estômago, limitando a ingestão de alimentos e promovendo perda de peso. Como todo procedimento invasivo, apresenta riscos.

Deficiências Vitamínicas

Ferro, vitamina B12 e cálcio são absorvidos dos alimentos. Com a redução da ingestão, a absorção cai. Suplementos nutricionais são essenciais para atingir as necessidades diárias. Vitaminas lipossolúveis (A, D, E) podem ser mal absorvidas; formas dispersíveis em água podem ser necessárias.

Gastrite e Azia

A gastrite (inflamação do revestimento gástrico) pode ocorrer pela reconstrução do trato digestivo. A azia — sensação de queimação no esôfago, sentida abaixo do esterno, podendo irradiar para pescoço, garganta ou mandíbula — é tratada com antiácidos. Se houver anemia perniciosa associada, injeções de B12 são indicadas.

Síndrome de Dumping

Alimentos açucarados passam rápido demais pelo intestino delgado. O paciente sente suor frio, inchaço, fraqueza, tontura; o desconforto dura 30–45 minutos e pode ser seguido de diarreia.

Cálculos Biliares

Podem surgir em resposta à perda de peso rápida. Inicialmente assintomáticos; se permanecerem assim, não requerem tratamento. Quando ultrapassam 8 mm, causam dor abdominal intensa, frequentemente após refeições gordurosas e à noite. Medicamentos podem dissolvê-los se houver desconforto.

Coágulos Sanguíneos

Tromboses nas pernas ocorrem ocasionalmente. Estimula-se a mobilização precoce; anticoagulantes e meias de compressão são usados. Caminhar logo após a cirurgia é fundamental, como em qualquer operação.

Vazamento (Fístula)

Pequena porcentagem de pacientes apresenta vazamento de conteúdo gástrico para a cavidade abdominal. Complicação grave: o paciente fica em dieta exclusivamente líquida até excluir vazamento. Se confirmado, reoperação é necessária.

Outras Complicações

Menos frequentes: deiscência do reservatório gástrico, infecções e insuficiência respiratória.