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Por Que Quem Tem Transtorno de Compulsão Alimentar Ganha Peso: Causas e Consequências

Mecanismo do Ganho de Peso

O Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP) caracteriza-se por episódios recorrentes de ingestão de grande quantidade de comida em curto período, com sensação de perda de controle, sem comportamentos compensatórios (vômito, laxantes, exercício excessivo).

Fatores-Chave

• Balanço calórico positivo crônico: Ingestão >> gasto energético.
• Ausência de purgação: Diferente da bulimia, as calorias são absorvidas.
• Alimentos de alta densidade calórica: Doces, frituras, carboidratos refinados — palatáveis, pouco saciantes.
• Comer na ausência de fome fisiológica: Gatilhos emocionais (estresse, ansiedade, tédio, solidão).
• Ciclo restrição-compulsão: Dietas restritivas aumentam a vontade de "alimentos proibidos", precipitando novos episódios.

Consequências Metabólicas

• Sobrepeso/obesidade (IMC ≥ 25/30).
• Resistência à insulina, diabetes tipo 2.
• Dislipidemia, hipertensão, esteatose hepática.
• Apneia do sono, artrose, risco cardiovascular.

Tratamento Foca no Comportamento, Não Só no Peso

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) — padrão-ouro.
• Terapia Interpessoal (TIP) / Dialética-Comportamental (DBT).
• Reeducação nutricional (não dieta restritiva).
• Medicação coadjuvante (ISRS, topiramato, lisdexanfetamina) em casos moderados/graves.