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Transtornos Alimentares: Sinais e Sintomas de Reconhecimento (Bulimia, Anorexia, Compulsão)

Bulimia Nervosa

Sintomas (Critérios Diagnósticos)

• Episódios recorrentes de compulsão alimentar (binge) + comportamentos compensatórios inadequados (vômito, laxantes, diuréticos, enemas, exercício excessivo, jejum) para evitar ganho de peso.
• Frequência média ≥ 1 vez/semana por 3 meses.
• Autoavaliação excessivamente influenciada pela forma e peso corporal.

Sinais Observáveis (Alertas para Familiares/Clínicos)

• Conversa constante sobre peso, dieta, "corpo ideal".
• Marcadores físicos: lábios inchados/rachados, erosão do esmalte dentário (face palatina), unhas quebradiças, calos no dorso da mão (sinal de Russell).
• Evita refeições sociais; sai da mesa logo após comer (banheiro).
• Compra/uso de laxantes, diuréticos, enemas, xarope de ipeca.
• Expressa inveja/raiva de quem "come de tudo e não engorda".

Anorexia Nervosa

Sintomas

• Restrição calórica severa → peso corporal significativamente baixo (contexto idade/sexo/trajetória).
• Medo intenso de ganhar peso / engordar, mesmo com baixo peso.
• Perturbação da imagem corporal: influência excessiva do peso/forma na autoavaliação, negação da gravidade do baixo peso.
• Em mulheres pós-menarca: amenorreia (critério histórico; DSM-5 não exige, mas comum).

Sinais Observáveis

• Perda de peso progressiva, até emaciação.
• Monitoramento meticuloso de porções, pesagens diárias/múltiplas.
• Recusa de comer na frente de outros; evita eventos com comida.
• Exercício excessivo, compulsivo, além do saudável.
• Sintomas depressivos, letargia, sensação constante de frio (termogênese reduzida).

Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP / BED)

Sintomas

• Episódios recorrentes de ingestão de grande quantidade em curto período (ex.: 2 h).
• Sensação de perda de controle durante o episódio.
• Ausência de comportamentos compensatórios regulares (não purga).
• Frequência ≥ 1x/semana por 3 meses.

Sinais Observáveis

• Vergonha profunda, baixa autoestima ligada aos hábitos alimentares.
• Comorbidade frequente: depressão, ansiedade, solidão, TDAH.
• Peso corporal varia de normal a obesidade grau III.

Intervenção Precoce Salva Vidas

Se você identifica esses sinais em si ou em alguém próximo: converse com empatia (sem culpa/julgamento), encaminhe para equipe especializada (médico + nutricionista + psicólogo/psiquiatra). Quanto antes o tratamento, melhor o prognóstico.