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Sintomas da Anorexia Nervosa: Aparência Física, Sinais Médicos, Comportamentais e Riscos Fatais

Aparência Física

• Magreza extrema (IMC < 17,5 ou percentil < 5).
• Lanugo (pelo fino no rosto, dorso, braços).
• Pele seca, descamativa, acrocianose (mãos/pés frios/azulados).
• Unha quebradiça, queda de cabelo (alopecia difusa).
• Atrofia de mama/nádegas, perda de tecido subcutâneo.

Sinais Médicos (Exames / Achados Clínicos)

• Bradicardia (< 50 bpm), hipotensão ortostática.
• Leucopenia, anemia, trombocitopenia.
• Hipoglicemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia.
• Hipotireoidismo "euthyroid sick" (T3 baixo, TSH normal/baixo).
• Amenorreia (hipogonadismo hipogonadotrófico).
• Osteopenia/osteoporose (DEXA).
• Elevação de enzimas hepáticas, amilase/lipase (vômito).

Comportamentais

• Recusa de comer, nega fome.
• Rituais: cortar comida minúsculo, separar no prato, comer devagar, beber água em excesso para "encher".
• Exercício compulsivo (mesmo doente, lesionado, clima adverso).
• Pesagens frequentes, medição de circunferências.
• Evita refeições sociais, mente sobre ingestão.

Emocionais / Cognitivos

• Medo intenso de engordar / ficar "gorda".
• Distorção da imagem corporal (vê-se gorda mesmo emaciada).
• Afeto restrito / blunting, irritabilidade, defensividade ao ser confrontada.
• Perfeccionismo, pensamento dicotômico, necessidade de controle.
• Depressão, ansiedade, ideação suicida comórbidas.

Complicações Graves / Fatais

• Insuficiência cardíaca, arritmia fatal, parada cardíaca súbita.
• Falência multiorgânica por desnutrição severa.
• Síndrome de realimentação (hipofosfatemia grave) se realimentação rápida sem monitoramento.
• Suicídio (risco elevado).