Tratamento da Erisipela: Antibióticos, Cuidados de Suporte e Critérios de Internação

Erisipela é uma infecção bacteriana cutânea superficial tipicamente causada por Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A) ou Staphylococcus aureus. Afeta frequentemente o rosto e pernas inferiores e, se não tratada, pode progredir para sepse, meningite ou síndrome do choque tóxico. Terapia antibiótica rápida é essencial.

Regimes Antibióticos

• Primeira linha (Estreptocócico): Penicilina V oral ou amoxicilina para casos leves; penicilina G IV para infecções graves.
• Pacientes alérgicos à penicilina: Clindamicina, eritromicina, ou vancomicina (IV).
• Suspeita de S. aureus (incluindo MRSA): Penicilinas antiestafilocócicas (cloxacilina, dicloxacilina) ou vancomicina/linezolida/ceftarolina para cepas resistentes.
• Cefalosporinas: Agentes de primeira geração (cefalexina, cefadroxila) como alternativas.

Duração: Tipicamente 10–14 dias, guiada pela resposta clínica.

Medidas de Suporte

• Cuidados com ferida: Limpe e vista a área afetada conforme dirigido
• Elevação do membro envolvido para reduzir edema
• Analgésicos/antipiréticos (ibuprofeno, paracetamol)
• Repouso e evite coçar para prevenir disseminação

Indicações de Internação

Sepse grave, instabilidade hemodinâmica, incapacidade de tolerar antibióticos orais, progressão rápida ou imunocomprometimento justificam antibióticos IV e monitoramento próximo.

Diagnóstico precoce e conclusão do curso completo de antibióticos são cruciais para prevenir recorrência e complicações.