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Malabsorção Temporária: Causas Reversíveis e Manejo
A malabsorção pode ser transitória quando a agressão se resolve:
- Infecciosa: Gastroenterite viral/bacteriana → achatamento viloso; recupera em dias-semanas.
- Induzida por drogas: IBP (B₁₂, Mg), metformina (B₁₂), colchicina, neomicina, orlistat; melhora com descontinuação.
- Pós-cirúrgica: Adaptação do intestino curto (meses-anos); insuficiência biliar/pancreática após colecistectomia/pancreatectomia.
- Dietética: Intolerância à lactose (não-persistência da lactase) → evite lactose ou use enzima.
Medidas de Suporte
- Refeições pequenas, frequentes, baixas em gordura e fibra durante a fase aguda.
- Reponha fluidos/eletrólitos (SOR).
- Suplemente nutrientes deficientes (vitaminas lipossolúveis, B₁₂, ferro, zinco).
- Reposição de enzimas pancreáticas (PERT) se insuficiência exócrina.
Malabsorção persistente (>4–6 semanas) merece avaliação GI (elastase fecal, testes de respiração, endoscopia/biópsia).