Evolução do Tratamento da Sífilis: Do Mercúrio à Penicilina

A terapia da sífilis evoluiu através de empirismo tóxico para terapia antimicrobiana direcionada.

Linha do Tempo Histórica

• Séculos 15–19: Mercúrio (unguentes, fumigação, oral) – "uma noite com Vênus, uma vida inteira com Mercúrio." Neurotóxico, nefrótico, estomatite.
• 1909: Salvarsan (arsfenamina, Ehrlich) – primeiro organoarsênico; eficaz para sífilis inicial, menos para neuro-sífilis; IV, tóxico.
• 1912: Neosalvarsan – menos tóxico, administração mais fácil.
• 1943: Penicilina G (IV) – curativa para todos os estágios; dose única para primária/secundária/inicial latente.
• Atual: Benzatina de penicilina G 2,4 MU IM (inicial) ou 3 doses semanais (tardio/neuro). Doxiciclina/ceftriaxona para alergia à penicilina.

Lição-Chave

O conceito de "bala mágica" nasceu do tratamento da sífilis; a penicilina permanece de primeira linha 80 anos depois—rara durabilidade na história antimicrobiana.