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Tratamentos para Vestibulite (Vulvodínia Vestibular Provocada)

Vestibulite (vulvodínia vestibular provocada) é dor crônica na entrada da vagina (vestíbulo), com queimação, ardor e hipersensibilidade, agravada por toque, relação sexual, tampão ou roupas apertadas. Pode afetar mulheres de qualquer idade.

Abordagens Tópicas

• Pomada A&D (óxido de zinco + lanolina): barreira protetora, alivia irritação.
• Gel de lidocaína 2–5% (prescrição): anestesia local antes da relação; aplicar 15–30 min antes, remover excesso.
• Compressas de hamamélis (witch hazel): ação adstringente/anti-inflamatória pós-relação.
• Banho de assento com bicarbonato: 5 colheres (sopa) em água morna; alivia queimação/coceira.

Cuidados Comportamentais e Higiene

• Lavar vulva apenas com água morna (sem sabonetes, lenços úmidos, duchas).
• Secar com toque suave (não friccionar).
• Urinar após relação e lavar com água para remover resíduos irritantes.
• Roupas íntimas de algodão, soltas; evitar calças justas, tecidos sintéticos.
• Absorventes hipoalergênicos, sem perfume.

Medidas Adjuntas

• Suco de cranberry: pode reduzir irritação vesical.
• Citrato de cálcio: diminui cristais de oxalato na urina (que queimam a vulva).
• Fisioterapia pélvica: dessensibilização, biofeedback, relaxamento do assoalho pélvico (muitas pacientes têm hipertonia).

Outras Opções Médicas (Com Especialista)

• Cremes hormonais tópicos (estriol, testosterona) se atrofia/hipoestrogenismo.
• Anticonvulsivantes tópicos (gabapentina 6%, amitriptilina 2% + baclofeno 2%).
• Injeções de toxina botulínica no vestíbulo.
• Vestibulectomia (cirurgia) — última opção, casos refratários.
• Tratamento multidisciplinar: ginecologista + fisioterapeuta pélvico + psicólogo (dor crônica + impacto sexual/emocional).