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Disenteria: Sintomas, Causas e Tratamento

Definição

Disenteria = diarreia inflamatória com sangue e muco, causada por invasão da mucosa colônica.

Principais Características

• Fezes pequenas e frequentes com sangue, muco, pus.
• Tesmo (urgência + evacuação incompleta).
• Febre, cólicas abdominais.
• Risco rápido de desidratação.

Principais Causas

• Shigella (disenteria bacilar) – Mais comum; invasão mediada por toxina.
• Entamoeba histolytica (disenteria amebiana) – Trofozoítos invadem a mucosa; risco de abscesso hepático.
• EIEC (E. coli enteroinvasivo) – Semelhante à Shigella.
• Campylobacter, Salmonella, C. difficile – Podem causar diarreia sanguinolenta.

Diagnóstico

• Cultura de fezes, painel PCR, microscopia (hemácias, leucócitos, cistos/trofozoítos).

Tratamento

• Shigella – Azitromicina ou ciprofloxacino (guiado por resistência).
• Amebíase – Metronidazol/tinidazol + agente luminal (paromomicina).
• Reposição de líquidos/eletrólitos – SRO ou IV.
• Agentes antimotilidade contraindicados em diarreia sanguinolenta (prolonga a exposição à toxina).

Prevenção

• Água segura, saneamento, higiene (WASH).
• Lavagem das mãos, segurança alimentar.