A disseminação de doenças infecciosas depende de uma interação dinâmica entre o patógeno, o hospedeiro e o ambiente — classicamente descrito pelo triângulo epidemiológico.
Bactérias, vírus, fungos, parasitas, príons. Propriedades: infectividade, patogenicidade, virulência, estabilidade antigênica, resistência.
Habitat onde o agente vive, se multiplica e aguarda transmissão: humanos (portadores sintomáticos/assintomáticos), animais (zoonoses), solo, água, fômites.
Trato respiratório, trato GI, trato GU, sangue, lesões de pele, placenta.
Mesmas rotas de saída; deve corresponder ao trópismo do agente.
Determinantes: imunidade (inata, adaptativa, induzida por vacina), genética, idade, nutrição, comorbidades, imunossupressão, microbioma.
Ambiental: Temperatura, umidade, saneamento, superlotação, ecologia de vetores.
Socioeconômico: Pobreza, acesso à saúde, educação, moradia, ocupação.
Globalização: Viagens aéreas, comércio, migração, urbanização aceleram a disseminação geográfica.
Lacunas de Imunidade: Baixa cobertura vacinal, imunidade decrescente, desvio/deslocamento antigênico.
Interromper a transmissão em qualquer elo: controle do reservatório (abate, tratamento), proteção de barreira (máscaras, preservativos, redes mosquiteiras), controle de vetores, saneamento, vacinação, vigilância, isolamento/quarentena, gestão de antimicrobianos. Abordagens One Health integram saúde humana, animal e ambiental.