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Neuropatia Periférica: Causas, Diagnóstico (Exames), Tratamento Sintomático e Prevenção

Sintomas

Formigueiro, queimadura, dor ou dormência em pés/mãos. Variam em tipo/intensidade:

• Sensação de "alfinetes" nas extremidades
• Fraqueza muscular severa
• Dificuldade controlar tensão arterial
• Disfunção sexual
• Problemas digestivos, atrofia muscular, dificuldade respiratória, disfunção glandular/orgânica, paralisia

Causa

Dano ao sistema nervoso periférico. Nervos que transmitem informação cérebro → medula → corpo não funcionam. Causas: trauma, infeção, ou (comum em diabéticos) problema no metabolismo de açúcares.

Diagnóstico

Complexo: sintomas variam muito e não causada por doença única. Passos:

1. Histórico detalhado: infeções, exposição a toxinas, consumo álcool, história familiar neurológica
2. Avaliação força muscular e capacidades motoras

Exames Complementares

• Análises sanguíneas: função hepática/renal, distúrbios metabólicos, défices vitamínicos
• Líquido cefalorraquidiano (LCR)
• TC/RM
• Eletroneuromiografia (ENMG/EMG): distinguir nervo vs músculo
• Velocidade de condução nervosa (VCN): grau de dano axonal
• Biópsia de nervo ou pele: grau de dano

Tratamento

Não há cura, mas tratamentos melhoram sintomas:

1. Tratar causa subjacente: eliminar doença base → nervos podem regenerar, evitar novo dano
2. Alívio sintomático: analgésicos OTC/prescritos, anticonvulsivantes, penso de lidocaína (anestésico tópico), antidepressivos (nortriptilina, amitriptilina, duloxetina)

Prevenção

• Diabetes/distúrbio metabólico → controlo glicémico rigoroso
• Problema com álcool → programa de tratamento
• Dieta saudável rica em vitamina B12: carnes magras, peixe, ovos, laticínios magros, cereais fortificados