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Causas Raiz das Doenças: Infecciosas, Genéticas, Ambientais, Nutricionais e de Estilo de Vida

Doenças surgem de um conjunto finito de categorias fundamentais. Entender esse modelo ajuda clínicos a diagnosticar, pesquisadores a direcionar e indivíduos a prevenir.

1. Agentes Infecciosos

• Bactérias: Pneumonia, tuberculose, doença transmitida por alimentos, sepse
• Vírus: Influenza, sarampo, HIV, COVID-19, hepatite
• Fungos: Pé de atleta, micose, candidíase, histoplasmose
• Parasitas: Malária, giárdia, helmintos
• Prions: Doença de Creutzfeldt-Jakob, kuru (proteínas mal dobradas)

2. Distúrbios Genéticos

• Hereditários (germinativos): Fibrose cística, anemia falciforme, doença de Huntington, doença de Tay-Sachs, distrofias musculares
• Mutações somáticas adquiridas: A maioria dos cânceres (mutações driver em oncogenes/supressores tumorais)
• Cromossômicos: Síndromes de Down, Turner, Klinefelter
• Mitocondriais: MELAS, LHON (herança materna)

3. Fatores Ambientais

• Poluição do ar: PM2.5, ozônio → doenças respiratórias, cardiovasculares, cerebrovasculares, câncer de pulmão
• Contaminação da água: Cólera, tifoide, metais pesados (chumbo, arsênio), PFAS
• Exposição química/ocupacional: Amianto (mesotelioma), benzeno (leucemia), pesticidas, sílica (silicose)
• Radiação: UV (câncer de pele), ionizante (câncer, catarata)
• Ambiente construído: Tinta à base de chumbo, mofo, ruído, desertos alimentares

4. Deficiências Nutricionais

• Desnutrição proteico-energética: Kwashiorkor, marasmo
• Déficits de micronutrientes: Ferro (anemia), iodo (bócio, cretinismo), vitamina A (cegueira, imunidade), vitamina D (raquitismo, osteomalácia), B12 (neuropatia, anemia megaloblástica), folato (defeitos do tubo neural)

5. Fatores de Estilo de Vida (Modificáveis)

• Tabaco (câncer, DCC, DPOC)
• Álcool (doença hepática, câncer, neuropatia)
• Dieta ruim (ultraprocessada, alto sódio/açúcar/gordura saturada → obesidade, diabetes, DCC)
• Inatividade física
• Privação de sono
• Estresse crônico

6. Autoimune e Imunomediado

• Artrite reumatoide, LES, esclerose múltipla, diabetes tipo 1, DII, psoríase, vasculite

7. Degenerativo e Relacionado à Idade

• Osteoartrite, Alzheimer, Parkinson, degeneração macular, sarcopenia

8. Iatrogênico e Erro Médico

• Reações adversas a medicamentos, complicações cirúrgicas, infecções adquiridas em hospital

A maioria das doenças é multifatorial — os genes carregam a arma; o ambiente puxa o gatilho. A prevenção alavanca as alavancas modificáveis.