Cuidados de Enfermagem na Febre Dengue: Intervenções Essenciais para a Recuperação do Paciente

O cuidado de enfermagem para dengue requer monitoramento vigilante, gerenciamento meticuloso de fluidos e prevenção proativa de complicações. Como uma doença viral transmitida por mosquito que pode progredir para dengue grave (dengue hemorrágica ou síndrome do choque da dengue), intervenções de enfermagem precoces impactam significativamente os resultados.

Intervenções de Enfermagem Prioritárias

1. Monitoramento Contínuo de Sinais Vitais
   Acompanhe temperatura, pulso, pressão arterial, frequência respiratória e saturação de oxigênio a cada 1–4 horas dependendo da gravidade. Observe por sinais de alerta de choque: pressão de pulso estreita (<20 mmHg), hipotensão, taquicardia, pele fria e úmida, inquietação ou diminuição da produção de urina.
2. Gerenciamento do Balanço Hídrico
   Hidratação oral é a primeira linha: água, soro de reidratação oral (SRO), água de coco, sucos de frutas. Meta de 2–3 L/dia para adultos. Fluidos IV (cristaloides como soro fisiológico ou lactato de Ringer) são iniciados para pacientes que não toleram ingestão oral, mostram sinais de vazamento plasmático ou desenvolvem choque. Monitoramento estrito de entrada/saída é crítico—sobrecarga de fluidos é tão perigosa quanto desidratação.
3. Vigilância Laboratorial
   Monitoramento serial de hematócrito (aumento = hemoconcentração/vazamento plasmático), contagem de plaquetas (queda = risco de sangramento), enzimas hepáticas (AST/ALT frequentemente elevadas) e perfil de coagulação. Relate tendências significativas imediatamente.
4. Controle de Dor e Febre
   Paracetamol (paracetamol) é preferido. Evite aspirina, ibuprofeno e outros AINEs—aumentam o risco de sangramento inibindo a função plaquetária e podem causar gastrite.
5. Conforto e Medidas de Suporte
   Repouso na cama durante a fase aguda, dieta leve e nutritiva, higiene da pele e bucal, reposicionamento para prevenir lesões por pressão e apoio emocional para ansiedade.
6. Vigilância de Sangramento e Choque
   Avalie por petequias, equimoses, sangramento gengival, epistaxe, melena, hematêmese ou menorragia. Monitore progressão do choque: extremidades frias, enchimento capilar atrasado, estado mental alterado. Relato imediato de quaisquer sinais de sangramento é essencial.
7. Educação do Paciente e Família
   Transmissão da doença, sinais de alerta que exigem cuidados urgentes, prevenção de picadas de mosquito (repelentes com DEET, mangas compridas, mosquiteiros, eliminar água parada) e importância do acompanhamento.

Princípio Chave

Reconhecimento precoce de vazamento plasmático e choque com ressuscitação hídrica rápida e criteriosa salva vidas. A avaliação de enfermagem é a primeira linha de defesa contra complicações da dengue.