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Cancro Testicular: Taxa de Cura Elevada, Tipos, Recorrência e Efeitos Tardios do Tratamento

Epidemiologia

American Cancer Society: ~8.400 novos casos/ano em homens EUA. 380 óbitos/ano. Mas muito tratável, alta taxa de cura, especialmente se detetado cedo. Com diagnóstico/tratamento adequados, muitos homens livres de cancro ≥5 anos, maioria vence para resto da vida.

Definição

Cancro afetando testículos. Geralmente 1 testículo, pode afetar ambos. Mais comum em homens jovens. Pico: adolescência aos 40-50 anos (consoante tipo).

Tipos

• Seminoma: origina-se em células espermatogénicas. 95% tipo clássico (homens 30s-50s). Seminoma espermatocítico: raro, 50s.
• Não-seminoma: homens adolescentes-início 40s. Cresce mais rápido que seminoma. Alguns têm mistura de ambos.

Taxa de Cura

• Um dos cancros mais curáveis, mesmo em estádios avançados
• Tratamento: orquiectomia (remoção cirúrgica testículo afetado) ± quimioterapia/radioterapia
• Risco morte: 1 em 5.000
• Sobrevivência sem disseminação extra-testicular: 99%
• Com disseminação a gânglios linfáticos: 96%
• Com metástases distantes: 71%

Recorrência

Se recidiva em homem previamente tratado, taxa de cura do novo cancro = taxa do primeiro. Estudo National Cancer Institute: homens com novo cancro testicular após tratamento bem-sucedido prévio → mesma taxa de cura que primeiros diagnósticos.

⚠️ Efeitos Tardios do Tratamento (Advertência)

Altas taxas de cura → sobreviventes com efeitos a longo prazo (12-15+ anos pós-tratamento).

• Quimioterapia (tipo específico): anomalias cardíacas, colesterol alto, testosterona baixa, dano nervoso (West German Cancer Center, Univ. Essen)
• Radioterapia: dano renal a longo prazo (Norwegian Radium Hospital)
• Sem recidiva testicular, mas outros problemas → risco enfarte, etc.