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Hipercalcemia: Causas, Sintomas (Leve a Grave) e Tratamento

O que é Hipercalcemia?

Cálcio sérico elevado. Interfere em contração muscular, liberação hormonal, função cerebral. Causa principal: hiperparatireoidismo primário (adenoma/hiperplasia de uma ou mais das 4 paratireoides no pescoço, atrás da tireoide). Glândulas produzem PTH em excesso.

Outras Causas

• Neoplasias: pulmão, mieloma múltiplo, mama, espinocelular (raro em hipercalcêmicos).
• Sarcoidose.
• Excesso de vitamina D (suplementos).
• Síndrome leite-alcali.
• Doença de Paget.

Hipercalcemia Leve

Muitas vezes assintomática. Possíveis: anorexia, náusea, constipação, dor abdominal, vômitos, discreta elevação do cálcio sérico. Investigar e tratar precocemente.

Hipercalcemia Grave

Sintomas evidentes e severos: arritmias, fadiga extrema, litíase renal + poliúria, alterações neuropsiquiátricas (depressão, labilidade emocional, confusão, desorientação). Extrema: coma, morte.

Tratamento

• Hidratação vigorosa: 2–3 litros água/dia.
• Antidiarreicos (se indicado).
• Exercício (caminhada/corrida) mobiliza cálcio ósseo.
• Fármacos: diuréticos de alça (reduzem Ca²⁺), bifosfonatos (inibem reabsorção óssea), agentes antineoplásicos/anti-hipercalcêmicos (também reduzem reabsorção óssea).