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Doença Hepática Alcoólica: Estágios, Sintomas e Tratamento

Função do Fígado e o Álcool

O fígado metaboliza o álcool. Quando o consumo excede a capacidade de processamento, ocorre desequilíbrio que interfere no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, causando danos progressivos.

Estágios da Doença Hepática Alcoólica (DHA)

1. Esteatose Hepática (Fígado Gorduroso)

• Estágio mais leve e reversível com abstinência
• Acúmulo de gordura nas células hepáticas
• Pode ocorrer por consumo crônico ou por episódios de bebedeira (binge drinking)
• Geralmente assintomática

2. Hepatite Alcoólica

• Inflamação do fígado pelo álcool
• Até 35% dos bebedores pesados desenvolvem (Fundação Americana do Fígado)
• Forma leve: pode persistir anos com dano progressivo; reversível com abstinência
• Forma grave: surge após bebedeira intensa, com complicações potencialmente fatais

3. Cirrose Alcoólica

• Estágio mais grave e irreversível (tecido cicatricial substitui o saudável)
• 10-20% dos bebedores pesados (Fundação Americana do Fígado)
• Pode estabilizar com abstinência total
• Geralmente surge após progressão pelos estágios anteriores
• Risco de vida; transplante pode ser única opção em casos avançados

Sintomas (geralmente em estágios avançados)

• Boca seca, sede, dor abdominal, náusea, febre, icterícia, confusão mental
• Fezes escuras ou com sangue, vômitos com sangue
• Agitação, alterações de humor, dificuldade de concentração
• Vermelhidão nas palmas/plantas, letargia, taquicardia, tontura ortostática
• Ginecomastia (aumento das mamas em homens)

Complicações Graves

• Coma, insuficiência renal, varizes esofágicas com sangramento
• Câncer de fígado, hipertensão portal, ascite (líquido no abdome)

Tratamento

• Abstinência total de álcool (essencial em qualquer estágio)
• Suplementação vitamínica e dieta equilibrada
• Parar de fumar (acelera a fibrose hepática)
• Medicamentos para complicações (diuréticos, betabloqueadores, lactulose, etc.)
• Transplante hepático em cirrose avançada (exige compromisso com sobriedade)