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O que é internação em reabilitação de drogas e álcool: guia completo
Contexto
Milhares morrem de alcoolismo e dependência química anualmente. CDC (EUA) 2006: 22.073 mortes por álcool, 37.000 por drogas. Uma forma de iniciar recuperação: internação em unidade de reabilitação inpatient.
O que significa "inpatient" (internação/residencial)
Paciente é admitido no hospital, clínica ou unidade de reabilização e PERMANECE lá por período de tempo (internação 24h). Diferente de ambulatório (partial hospitalization, intensive outpatient, outpatient).
Tratamento ofertado
- Desintoxicação médica supervisionada (detox) - manejo seguro de abstinência (benzodiazepínicos para álcool/benzos, clonidina/buprenorfina/ metadona para opioides).
- Psicoterapia individual (TCC, Entrevista Motivacional, Prevenção de Recaída, DBT).
- Terapia em grupo (psicoeducação, habilidades coping, 12 passos/AA/NA, processamento).
- Terapia familiar / conjugal.
- Tratamento de comorbidades psiquiátricas (dual diagnosis).
- Atividades complementares: exercício, mindfulness, arte, lazer terapêutico.
- Planejamento de alta e continuidade de cuidado (aftercare).
Duração típica
- Curta: 7-28 dias (detox + estabilização inicial).
- Média: 30-90 dias (padrão "28 dias" histórico, mas 90+ dias associados a melhores desfechos).
- Longa: 6-12+ meses (comunidades terapêuticas, casas de recuperação).
- Duração depende: gravidade dependência, saúde geral, suporte familiar, cobertura plano/SUS, resposta ao tratamento.
Tipos de unidades no Brasil
- CAPS ad (Álcool e Drogas): SUS, ambulatório intensivo, não residencial (mas alguns têm leitos).
- Comunidades Terapêuticas (CT): residenciais, acolhimento voluntário, prazo médio 6-12 meses. Reguladas por lei (Lei 13.840/2019).
- Hospitais psiquiátricos / Unidades de desintoxicação: para casos com comorbidades graves, risco vida.
- Clínicas privadas: variedade de modelos, custos variados.
Famosos que se trataram (reduz estigma)
Whitney Houston, Robert Downey Jr., Drew Barrymore, Demi Lovato, Elton John, Eric Clapton, Matthew Perry, Jamie Lee Curtis, Russell Brand, Bradley Cooper. Milhares de famosos e anônimos se recuperaram - você ou seu ente querido também pode.
Critérios para escolha de unidade
- Licenciamento (ANVISA, Secretaria Saúde, CONAD).
- Equipe multidisciplinar (médico psiquiatra, psicólogo, assistente social, enfermagem, terapeuta ocupacional, educador físico).
- Tratamento baseado em evidência (não apenas "trabalho terapia" ou doutrinação).
- Direitos humanos: sem contenção mecânica abusiva, sem trabalho forçado, acesso a comunicação, denúncia.
- Plano de alta e aftercare estruturado.
- Envolvimento familiar.
- Taxa de conclusão e follow-up outcomes.
Após a internação: continuidade é chave
- Ambulatório (CAPS ad, consultório).
- Grupos de mútua ajuda (AA, NA, SMART Recovery, Amor Exigente para famílias).
- Moradia de apoio (casas de meia-vida / sober living).
- Tratamento assistido por medicamentos (MAT): buprenorfina/naloxona, metadona, naltrexona, acamprosato, dissulfiram.