Como Identificar Colestase: Sintomas, Tipos e Sinais de Alerta

Colestase = obstrução ao fluxo normal de bile (fluido digestivo amarelado/esverdeado, emulsifica gorduras). Bloqueio pode ser fora do fígado (extra-hepática) ou dentro (intra-hepática).

Extra-hepática: estenose (estreitamento anormal) de vias biliares, tumores nas vias biliares, diverticulite (inflamação de divertículo do cólon), cistos/tumores de órgãos vizinhos, pancreatite, tumor pancreático.
Intra-hepática: reações a fármacos (colestase medicamentosa), abscesso (pus por infecção bacteriana), linfoma (tumor maligno de tecido linfoide), infecção em órgãos vizinhos, doença hepática alcoólica, gravidez.

Obstruções causam deposição de pigmento biliar (bilirrubina), sais biliares e lipídios na corrente sanguínea em vez de excreção → manifestações clínicas.

Como Identificar Sintomas

1. Icterícia: Sintoma mais proeminente. Pigmentação amarelada da pele, esclera (branco dos olhos), tecidos, fluidos corporais. Causa: depósito de bilirrubina no sangue.
2. Urina escura: Bile depositada anormalmente no sangue → filtrada pelos rins → urina escura.
3. Prurido intenso: Ácidos biliares elevados no sangue → coceira intensa, prejudica sono e concentração. Pode causar xantomas (pápulas brancas por fricção contínua ao coçar).
4. Fezes claras/acólicas (cor de argila): Obstrução impede bile no intestino.
5. Dificuldade digestiva: Bile emulsifica gorduras; sem secreção → má digestão/absorção de gorduras.
6. Dor no quadrante superior direito: Alguns pacientes sentem; pode vir com náusea/vômito, especialmente se intensa.
7. Perda de peso: Por absorção ineficiente de gorduras.
8. Outros: febre, calafrios, erupções cutâneas — podem ocorrer na colestase medicamentosa.